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| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Bezeichnung der zuständigen Stelle) |
| Herr/Frau . . . . . . . . . . |
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| geboren am . . . . . . . . . . |
in . . . . . . . . . . |
| hat am . . . . . . . . . . |
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| die Prüfung über die erforderlichen Kenntnisse und Fertigkeiten für eine Tätigkeit |
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| im Sinne des § 9 Absatz 1 Nummer 1 bis 3 des Pflanzenschutzgesetzes |
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| im Sinne des § 9 Absatz 1 Nummer 4 und 5 des Pflanzenschutzgesetzes |
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| mit folgenden Ergebnissen bestanden: | |
| Prüfungsergebnis |
Note | |
| Fachtheoretischer Teil |
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| Schriftliche Prüfung |
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| Mündliche Prüfung |
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| Fachpraktischer Teil | . . . . . . |
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Datum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
| Unterschrift(en) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
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(Siegel der zuständigen Stelle) |